Op dit moment onderzoekt het RIVM de kindersigaret. “De antwoorden kennen we nog niet. Tot die tijd moet de kindersigaret uit de handel”, zegt Rutgers. Net als GGD en Trimbos wijst het Longfonds op de bekende gevaarlijke stoffen die de shisha-pen kan bevatten: nicotine, propyleenglycol, glycerol en glycerinetriacetaat. “Als kind heb je geen idee waar je aan begint.”

De kindersigaret verleidt kinderen met lekkere smaakjes. Kinderen worden aangezet om diep te inhaleren, zodat waterdamp in de longen komt en de pen oplicht. “Zo maak je kinderen rijp voor een tabaksverslaving”, vindt Rutgers. “Het beste dat je voor je longen kunt doen, is niet beginnen met roken. Ook de verleiding moet er niet zijn.” Het Longfonds wil voorkomen dat kinderen beginnen met roken.

Bron: Longfonds

Wat is astma?
Astma is een chronische ontsteking van de longen. Chronisch betekent dat het blijvend is. Bij astma zijn de slijmvliezen in de longen altijd geïrriteerd, wat veel klachten kan veroorzaken.
Als u astma heeft, zijn uw longen extra gevoelig voor prikkels waar andere mensen helemaal geen last van hebben. Denk maar eens aan rook, uitlaatgassen, huisstofmijt of huisdieren. Bij astma reageren de longen heftig op die prikkels, waardoor u benauwd kunt worden of moet hoesten. Als dit acuut opkomt, noemen we dat een astma-aanval. Niet iedereen reageert op dezelfde prikkels en het verschilt per persoon hoe erg de astma is. Ook zijn er verschillende soorten astma.

Moeilijk ademen
Bij astma gebeurt er van alles in de longen zodra ze in contact komen met de prikkels waar u gevoelig voor bent. Zo zwellen de slijmvliezen van de neus, keel en longen op. Ook produceren de slijmvliezen meer vocht en slijm dan anders. De spiertjes die om de luchtwegen heen zitten, raken verkrampt en trekken samen. Zo maken ze de luchtwegen dus smaller: ademen wordt moeilijker. De longen raken overvol met lucht, die niet genoeg ververst wordt. Al deze reacties samen vormen een astma-aanval. Bij een astma-aanval kunt u tot 80% minder lucht in- of uitademen dan anders. Dit kan erg angstig zijn, maar het is in principe niet gevaarlijk.

Astma is chronisch
Astma geeft niet de hele tijd klachten, maar toch is het een chronische ziekte. Dat komt omdat de longen bij astma altijd een beetje ontstoken zijn. Dat is niet hetzelfde als een longontsteking: bij een longontsteking zijn de longen meestal ontstoken door een bacterie. Astmaklachten kunnen soms weken tot maanden blijven hangen, bijvoorbeeld na griep. Ook zijn er soms periodes waarin u weinig tot niets merkt van uw astma.

Cijfers over astma
In Nederland hebben meer dan een half miljoen mensen de diagnose astma. Er zijn meer vrouwen dan mannen met de ziekte. Van deze groep mensen zijn er rond de 115.000 kind. De verwachting is dat het aantal mensen met astma tot 2025 stijgt met twee procent.

Soorten astma
Niemand heeft precies dezelfde klachten bij astma. Dat komt omdat er verschillende soorten astma zijn.  Zo is er allergisch astma, intrinsiek astma en ernstig astma. Vaak heeft iemand meerdere vormen van astma tegelijk.

Allergisch astma
Allergisch astma is een van de soorten astma die vaak voorkomt. Bij deze variant krijgt u het benauwd zodra u prikkels inademt waarvoor u allergisch bent. Het kan bijvoorbeeld gaan om stuifmeel, huisstofmijt of huidschilfers van (huis)dieren. Ook bepaalde voedingsstoffen of bestanddelen van medicijnen kunnen bij allergisch astma een aanval uitlokken. Het lichaam maakt dan de stof histamine aan, die de allergische reactie oproept. Niet iedereen met allergisch astma is allergisch voor dezelfde prikkels en ook niet in dezelfde mate. Sommige mensen met allergisch astma reageren ook op niet-allergische prikkels zoals kou, mist en vochtige lucht.

Intrinsiek astma
Bij intrinsiek astma zijn het niet-allergische prikkels die klachten opleveren. Het wordt daarom ook wel niet-allergisch astma genoemd. Stoffen als uitlaatgassen, rook, benzine, parfum of schoonmaakmiddelen zijn dan de boosdoeners. Zelfs als iemand uren geleden een geurtje heeft opgespoten, kunt u er nog benauwd van worden. Ook weersomstandigheden kunnen bij intrinsiek astma problemen opleveren. Het gaat vooral om kou, mist en vochtige lucht.

Inspanningsastma
Het kan zijn dat u benauwd raakt door inspanning, bijvoorbeeld bij het sporten of als u een sprintje trekt naar de bus. Inspanningsastma treedt vooral op als u te snel in beweging komt. Bij inspanningsastma is het dan ook belangrijk om rustig aan te beginnen met een activiteit, zodat de longen kunnen wennen aan de overgang van rust naar inspanning. Ook stress en hevige emoties kunnen, vooral bij inspanningsastma, de klachten verergeren. De temperatuur en de vochtigheid van de lucht kunnen ook invloed hebben bij inspanningsastma. Koude en vochtige lucht zijn vaak vervelend voor mensen met inspanningsastma.

Ernstig astma
Van de verschillende soorten astma komt ernstig astma gelukkig het minst vaak voor. Zo’n één op de tien mensen met astma heeft er last van. Ernstig astma is met medicatie maar moeilijk onder controle te houden, waardoor u waarschijnlijk veel klachten heeft. Sommige mensen met ernstig astma moeten hiervoor regelmatig naar het ziekenhuis voor behandeling.

Symptomen van astma
Bij astma zijn er constant kleine ontstekingen in de longen. Die veroorzaken de symptomen van astma. De belangrijkste kenmerken op een rijtje.

Benauwd zijn
Benauwd zijn is misschien wel een van de bekendste symptomen van astma. Als u een astma-aanval heeft, kunt u het gevoel hebben dat u stikt. Dit komt omdat de longen overvol raken met lucht, die ze niet meer goed kunnen verversen. Benauwd zijn is een naar gevoel, maar is in principe niet gevaarlijk. Als u benauwd bent, is het goed om rustig te gaan zitten en de luchtweg vrij te maken van bijvoorbeeld strakke kleding. Er zijn verschillende soorten medicijnen die u kunt gebruiken bij benauwdheid. Gebruik uw medicijnen altijd precies zoals de arts heeft voorgeschreven.

Hoesten
Sommige mensen met astma hoesten veel. Het kan zijn dat er slijm meekomt met het hoesten: door de overprikkeling maken de slijmvliezen in de neus en longen meer slijm aan dan normaal. Hoesten is een natuurlijke reactie van het lichaam om te zorgen dat het slijm loskomt en uitgespuugd of doorgeslikt kan worden. Slijm dat in de luchtwegen blijft zitten, maakt u benauwd.

Piepend ademen
Piepend ademhalen is ook een van de veel voorkomende symptomen van astma. Dit komt omdat de luchtpijp en de bronchiën (de vertakkingen van de luchtpijp naar de longen) zich vernauwen, doordat de omliggende spiertjes gaan verkrampen. Er is dan dus minder ruimte voor de lucht om doorheen te gaan. Raspend of zagend ademhalen is een variant op het piepen en kan ook een van de symptomen van astma zijn. Dit gebeurt als uw neus of keel overdag ‘dicht’ zit.

Kortademig zijn
Als u astma heeft, kunt u wel eens kortademig zijn. Kortademig zijn betekent dat u snel buiten adem bent en dan de neiging heeft om naar lucht te happen. Wie kortademig is, gaat vaak hijgen. Dit komt omdat het voelt alsof het onderste deel van de longen ‘dichtzit’ en u daardoor korte ademteugen neemt.

Oorzaak van astma
Ruim een half miljoen mensen in ons land heeft astma. Waarom sommige mensen het wel krijgen en anderen niet, is nog niet helemaal duidelijk. Wetenschappers zoeken nog naar de precieze oorzaak van astma. In veel gevallen blijkt dat astma erfelijk is.
Astma kan op elke leeftijd ontstaan, al begint de ziekte bij veel mensen als kind. Onderzoek heeft uitgewezen dat erfelijke aanleg een oorzaak van astma is. Als één van beide ouders astmatisch of allergisch is, is de kans 50% dat het kind ook aanleg heeft voor prikkelbare luchtwegen. Als beide ouders astma of allergieën hebben, is de kans dat zij dit doorgeven aan hun kind ruim 70%. Een kind van ouders zonder astma of allergische aanleg loopt slechts vijf tot tien procent kans om hier toch last van te krijgen.

Allergie ontwikkelen
Als een kind met aanleg voor astma of allergieën regelmatig in contact komt met allergische prikkels (allergenen) zoals de huisstofmijt of huisdieren, dan kan hij of zij (langzaam) een allergie ontwikkelen. Een kind zal dus pas na een aantal jaren allergisch gaan reageren op bijvoorbeeld huisdieren. Allergische klachten verschillen vaak per persoon en per allergie. Zo komen niesbuien, jeukende ogen, gezwollen oogleden, een droge hoest en een verstopte neus voor. Wie een allergie heeft, heeft een grotere kans om ook astma te ontwikkelen. Acht van de tien mensen met astma hebben ook een allergie.

Een andere oorzaak van astma
Als astma niet in de familie zit en dus niet erfelijk is, is er soms een andere oorzaak van astma aan te wijzen. Zo hebben te vroeg geboren kinderen en kinderen van wie de moeder rookte tijdens de zwangerschap vaker astma of last van allergieën. Ook een laag geboortegewicht kan bijdragen. Het is niet duidelijk of dat ook echt een oorzaak van astma is, maar er lijkt een verband te zijn. Sommige mensen hebben zogenaamde beroepsastma. Het vaak en lang inademen van chemische stoffen, zoals verf of asbest, zijn bij hen de oorzaak.

Kan astma genezen?
Astma is een chronische longziekte die meestal goed onder controle te houden is, maar nooit meer helemaal over gaat. Van astma genezen is dus helaas niet mogelijk.
Als u de diagnose astma heeft gekregen, kan dat flink schrikken zijn. Het besef dat astma niet te genezen is en u dus een chronische ziekte heeft, kan heftige emoties oproepen. Sommige mensen worden er verdrietig van, anderen weer boos of juist bang. Het zijn normale gevoelens die na een tijdje vaak weer afnemen. Langzaam leert u omgaan met astma. Prikkels vermijden, aanvallen bestrijden, voldoende bewegen en goed omgaan met medicijnen: u zult er na verloop van tijd een ware deskundige in zijn.

Oud worden met astma
Van astma genezen kan dus niet, maar de prognose is over het algemeen goed. Tegenwoordig kunnen mensen gewoon oud worden met astma, op welke leeftijd zij de ziekte ook krijgen. De huisarts of de longarts stelt na de diagnose een behandelplan op, samen met u. Zij helpen u bij eventuele leefstijlveranderingen en het gebruiken van medicijnen tegen astma. Met vragen over uw astma kunt u bij hen terecht. Zelf zult u uiteindelijk een manier vinden waarop u zo prettig mogelijk kunt leven met uw astma.

Bron: Longfonds

Grote hersenen
De grote hersenen bestaan uit een linker- en rechterhelft:
•rechterhelft bestuurt linkerhelft van het lichaam
•linkerhelft bestuurt de rechterkant van het lichaam

Linkerhelft
De linkerhelft van de grote hersenen regelt meestal:
•uw spraak en het taalgevoel
•uw rekenvaardigheden
•het herkennen van voorwerpen
•volgorde van handelen

De gevolgen van een beroerte in de linkerhersenhelft kunnen zijn:
•verlamming van de rechterkant van het lichaam
•geen goed zicht aan de rechterkant van beide ogen
•niet reageren op signalen aan de rechterkant van het lichaam (neglect)
•problemen met spreken en begrip van taal
•problemen met lezen en schrijven

Rechterhelft
Bij de meeste mensen liggen in de rechterhelft centra voor:
•ruimtelijk inzicht
•emoties en sociaal gedrag
•muzikaal gevoel

De gevolgen van een beroerte in de rechterhersenhelft zijn:
•verlamming aan de linkerkant van uw lichaam
•geen goed zicht aan de linkerkant van beide ogen
•niet reageren op signalen aan de linkerkant van het lichaam (neglect)
•problemen met ruimtelijke waarneming

Kleine hersenen
De kleine hersenen sturen en coördineren uw bewegingen. Hier bevindt zich het centrum van de fijne coördinatie.
Bij een beroerte in de kleine hersenen is de fijne motoriek verstoord. Bewegingen kunnen schokkerig zijn of onhandig overkomen.

Hersenstam
De hersenstam is een heel belangrijk gedeelte van de hersenen. Het vormt de verbinding tussen de hersenen en het ruggenmerg. De hersenstam regelt belangrijke functies zoals:
•bloeddruk
•lichaamstemperatuur
•hartslag en ademhaling

Zelfs een redelijk klein infarct in de hersenstam kan veel schade aanrichten. Een groot hersenstaminfarct verloopt meestal fataal, als bijvoorbeeld de ademhaling, bloeddruk of hartslag wegvalt.

Vormen van beroerte
Een beroerte is de verzamelnaam voor een herseninfarct en een hersenbloeding. Een herseninfarct komt het meeste voor. Van alle beroertes is:
•80% een herseninfarct
•20% een hersenbloeding
Een TIA is een tijdelijke afsluiting van een vat in de hersenen en is een voorbode van een herseninfarct.

Onderzoek
Aan de buitenkant is niet te zien of u een herseninfarct of -bloeding heeft. Onderzoek wijst dit uit. Meestal is dit een CT-scan. Bij twijfel wordt een MRI gemaakt.

Voordelen van een CT-scan zijn:
•CT-scan is in alle ziekenhuizen aanwezig
•kort en gemakkelijk uitvoerbaar onderzoek
•onderzoek geeft snel inzicht of het een herseninfarct of -bloeding is
In de dagen na een beroerte krijgt u vervolgonderzoeken, zoals hartfilmpje (ECG) echo-onderzoek en een bloedvatkatheterisatie (angiografie)

Behandeling
Bij een herseninfarct is trombolyse mogelijk binnen 4,5 uur na de eerste uitvalsverschijnselen. Deze behandeling beperkt de schade na een herseninfarct.

Om een nieuw herseninfarct te voorkomen kan de behandeling bestaan uit medicijnen en een gezonde leefstijl. Soms is een preventieve operatie nodig bij ernstige vernauwingen in de halsslagader.

Bij een hersenbloeding kan een operatie nodig zijn om het
bloedstolsel te verwijderen of om een herhaling van de bloeding te voorkomen.

Bron: Hartstichting

Weet waar jij slecht op reageert
Onthou wanneer en waar de symptomen opspelen. Waar kreeg je last van een loopneus, niezen en waterige ogen. Probeer hierbij zo gedetailleerd mogelijk te werk te gaan. Breng in kaart (bijv. met smartphone) in wat voor omgeving je loopt en welke vegetatie er groeit. Ga met deze informatie naar een arts, leg de zaak uit en vraag om een allergie-onderzoek.

Plan je training
Het pollenniveau is vaak in de ochtend het ergst. Probeer daarom je looptraining in de avonduren af te werken. Moeilijker te plannen, maar wel erg effectief. Loop na een regenbui!

Check de hooikoortsverwachtingen
Controleer vooraf wat de hooikoortsverwachting is. Als deze hoog is kan je er misschien beter voor kiezen om een loopband op te zoeken in de sportschool of je run uit te stellen. Weeronline.nl en pollennieuws.nl bieden dagelijkse hooikoortsweersverwachtingen aan.

Medicatie
Op basis van een allergietest kan je ook informatie inwinnen wat voor jouw de beste medicatie is. Sommige lopers zweren bij een neusspray, andere weer bij pillen. Dit verschilt per persoon. Als je eenmaal in bezit bent van medicatie, neem dit dan voor je run.

Douche en wassen
Een makkelijk handeling die je als hardloper tegen hooikoorts kan nemen is het na iedere loop je kleding te wassen. Wanneer je kleding vochtig is blijft bijvoorbeeld stuifmeel er extra makkelijk op zitten. Douchen na een run doen we natuurlijk al, maar vergeet hierbij je haren niet te wassen! Pollen blijven namelijk erg makkelijk in haren zitten. Niet doen betekent dat de klachten langer zullen blijven.

Bron: Runners World

Op kweek
Orthopeed Reinoud Brouwer in het Martini Ziekenhuis is sinds een jaar begonnen met kraakbeentransplantaties. Bij patiënten met een fors gat in hun kraakbeen, bijvoorbeeld door een ongeluk, wordt een stukje kraakbeen weggehaald. Dat kraakbeen gaat naar een Belgisch laboratorium en wordt daar opgekweekt. In zo’n tien weken groeit het kleine stukje dan uit tot vier tot acht miljoen kraakbeencellen. Chirurg Brouwer maakt dan de knie van de patiënt opnieuw open, plaatst de uitgegroeide kraakbeencellen en langzaam herstelt het hele kniegewricht zich weer.

Matje
In Ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen gebruikt orthopedisch chirurg Herman de Boer een andere techniek. Hij opereert zijn patiënten maar één keer en plaatst een speciaal matje in de knie. Het gat in het kraakbeen maakt hij eerst wat groter, met een beiteltje, en hij plaatst er een steriel ’matje’ van het Italiaanse orthopedische Rizzoli instituut in. De kraakbeencellen groeien het matje in.

Transplantatie
In het UMCG in Groningen wordt weer een derde techniek toegepast. In 2005 werd het transplanteren van kraakbeen voor het eerst in Nederland toegepast door orthopedisch chirurg Marco Arnold in het UMCG. Arnold vertrok een jaar later naar het buitenland. Nadien is er in het UMC Utrecht onderzoek gedaan waaruit bleek dat de techniek inderdaad goed werkt. In het UMCG werken orthopedisch chirurgen nu met een variant op het ’matje’ van De Boer. Ze plaatsen een soort staafjes die lijken op luciferhoutjes in het gat in het kraakbeen. Daar groeien dan nieuwe kraakbeencellen in, zodat de knie na enige tijd weer te gebruiken is.

Nadelen
Alle drie de technieken hebben nadelen. In alle gevallen moeten patiënten wel behoorlijk oefenen om het kniegewricht weer goed te krijgen. Het kraakbeen groeit niet vanzelf weer in het bot en zonder goede training is het gewricht niet zomaar in goede conditie te krijgen.

Een nadeel van de transplantatie-techniek uit het Martini ziekenhuis in Groningen is dat het nogal duur is en dat de patiënt twee operaties ondergaat. Eerst moet gezond kraakbeen uit de knie weggehaald worden. Vervolgens is het wachten op het opkweken van de cellen en dan volgt een tweede operatie. Voordeel is wel weer dat de hoge kosten, zo’n dertigduizend euro, wel vergoed worden door de zorgverzekeraars. Want de techniek heeft zich inmiddels bewezen in onderzoek in het UMCU.

Niet vergoed
De nieuwe techniek met het ’matje’ wordt niet vergoed door de zorgverzekeraars. Deze techniek is nog nieuw in Nederland en heeft zich nog niet bewezen in wetenschappelijk onderzoek, oordelen de verzekeraars. Dus vergoedt het Hoogeveense ziekenhuis de ingreep uit eigen zak. “Het is wel veel goedkoper dan de transplantatie”, zegt chirurg Herman de Boer. “Ik heb deze techniek hiermee in Nederland geïntroduceerd omdat je hiermee ook grotere kraakbeenproblemen kan herstellen. Het Italiaanse Rizzoli-instituut is wereldvermaard en er zijn tal van hoog aangeschreven artsen en wetenschappers die deze techniek al eerder gebruikt hebben.”

Noodgedwongen stoppen
De Boer zegt dat zo nadrukkelijk omdat het ziekenhuis in Den Helder vorig jaar nog noodgedwongen moest stoppen met een variant op de methode die in het Martini wordt toegepast. De zorgverzekeraars vonden dat die techniek zich niet goed genoeg heeft bewezen. Bovendien is het voor ziekenhuizen niet toegestaan om zelf lichaamscellen op te kweken. Daar zijn speciale labs voor, zoals dat in België.

Artrose
De nieuwe technieken werken alleen bij breuken of gaten in het kraakbeen van de knie. Dat komt relatief weinig voor, meestal alleen bij sporters, mensen die een ongeluk hebben gehad of een aangeboren probleem. De grote groep mensen met knieklachten hebben last van slijtage, artrose. Daarvoor werken deze technieken niet.
Bron: Gezondheid en Co.

Bijna 1 miljoen mensen in Nederland hebben een schildklieraandoening. Vaak met als gevolg levenslange medicatie, soms al vanaf de geboorte. Sommige kinderen worden geboren zonder of met een niet ontwikkelde schildklier. Een nieuwe schildklier bestaat nog niet en onderzoek naar oorzaken en oplossingen is kostbaar. SON stimuleert onderzoek om nieuwe behandelmethoden mogelijk te maken. In de toekomst misschien met een “kunst-schildklier”.

Sinds november 2012 zet Oerlemans zich in voor een bredere bekendheid van schildklieraandoeningen. Het thema Schildklier en Sporten is haar op het lijf geschreven. Hoewel haar sportcarrière tijdelijk negatief beïnvloed werd door haar schildklierstoornis, is zij blijven sporten en ook nu nog speelt sport een belangrijke rol in haar leven. Met name hypothyreoïdie kan een flinke impact hebben op fysieke prestaties en sportactiviteiten. Om meer inzicht te krijgen in deze problematiek wordt door het UMC Utrecht, Divisie Hersenen, Afdeling Revalidatie, Verplegingswetenschap & Sport momenteel het onderzoek ‘Hypothyreoïdie en beweegklachten’ uitgevoerd.

Strijd
“Bewegen kan altijd”. Onder dit motto worden schildklierpatiënten aangemoedigd en gesteund in hun strijd om een normaal leven te leiden waar bewegen en sport onderdeel van uitmaken. Dat verschillende specialisten, sportartsen, huisartsen en patiënten daarover ook weer heel diverse meningen hebben, is voer voor stevige discussies. In de Week van de Schildklier zijn deze te volgen via websites, fora, twitter en op bijeenkomsten in het land. Naast algemene publieke informatie richt de Week van de Schildklier zich op huisartsen. Voor hen is er op 23 mei een symposium in het UMC Utrecht. Gerenommeerde wetenschappers, patiënten en huisartsen delen de laatste kennis op schildkliergebied. Vaak duurt het lange tijd voordat een schildklierprobleem wordt vastgesteld en een behandeling start. Dat kan beter, aldus SON. Het symposium moet daaraan een impuls geven.

Het aantal nieuwe griepgevallen is de afgelopen week wel gedaald. Vorige week gingen 51 op de 100.000 mensen met griepachtige verschijnselen naar de huisarts, de week ervoor waren het er 61 op de 100.000.

Op het hoogtepunt, afgelopen februari, lagen bijna drie keer zoveel mensen ziek op bed.

Het Nivel spreekt van een lange maar milde griepepidemie. De huisartsen zagen vooral jonge kinderen van 0 tot 4 en ouderen boven de 65 jaar, aldus het Nivel.

Wat zijn oorzaken van een hielspoor?
Een hielspoor is een typische overbelastingsblessure. Door de overbelasting van de hiel wordt in een stukje peesplaatweefsel bot gevormd. Het gevormde botweefsel hoeft geen klachten te veroorzaken. Het gevormde botweefsel kan echter het omliggende bindweefsel prikkelen, bij elke stap die wordt gezet. Het bindweefsel wat meestal geprikkeld wordt is de peesplaat tussen de hak en de voorvoet (fascia plantaris). Een hielspoor komt daardoor vaker voor bij mensen die veel wandelen. Ook bij hardlopers, voetballers en tennissers komt een hielspoor frequent voor. Door het vele wandelen en lopen, ontstaat overbelasting. Overgewicht kan ook tot overbelasting van de hiel leiden. Verder kan een afwijkende stand van de voet (overpronatie) overbelasting van de hiel veroorzaken. Tenslotte kan zwangerschap ook een hielspoor veroorzaken. Enerzijds neemt het lichaamsgewicht toe tijdens de zwangerschap, anderzijds maken bepaalde zwangerschapshormonen het bindweefsel rondom de hiel zwakker, waardoor het bindweefsel minder kan hebben en sneller overbelast raakt.

Wat zijn symptomen van een hielspoor?
In het beginstadium van een hielspoor is er vaak alleen scherpe pijn (dolor) na een lange periode van inactiviteit, bijvoorbeeld bij het opstaan na het slapen. De pijn is te voelen onder de hiel. Wanneer niet adequaat wordt gehandeld, neemt de pijn toe en ervaart de patiënt ook pijn in rust en neemt de pijn toe door bewegen. Vaak voelt de voet ook stijf aan door een lokale zwelling. De pijn wordt veroorzaakt door de aanwezig ontstekingsreactie. Het stukje botweefsel wat aan het hielbeen vastzit kan de fascia plantaris beschadigen. De fascia plantaris bestaat uit type 1 collageenvezels, fibroblasten en bloedvaten. Wanneer het stukje botweefsel het bindweefsel beschadigt, komt er een ontstekingsreactie op gang. Bij een ontstekingsreactie neemt de permeabiliteit van de bloedvaten toe en zullen de bloedvaten dilateren. Hierdoor stromen er witte bloedcellen (vaak macrofagen en fagocyten) naar het beschadigde gebied. De witte bloedcellen ruimen het beschadigde weefsel. De witte bloedcellen weten het beschadigde weefsel te vinden, omdat het beschadigde weefsel ontstekingsmediatoren produceert. Kallikrein en bradykinine zijn onder andere ontstekingsmediatoren. Ontstekingsmediatoren prikkelen de pijnzenuwen rondom het beschadigde weefsel. Stijfheid in de peesplaat ontstaat door de lokale zwelling (tumor) die door de ontstekingsreactie op gang komt.

Hoe verloopt de behandeling van een hielspoor?
Belangrijk in de behandeling van een hielspoor is het evenwicht tussen rust en activiteit en de intensiteit van de activiteit. Ook is het evenwicht tussen belasting en belastbaarheid belangrijk. Vaak zal de behandelaar achter de oorzaak van de klachten proberen te komen. Wanneer de oorzaak bekend is, zal de kans op herhaling van klacht afnemen en kan er adequater worden behandeld. In het beginstadium van de behandeling staat rust op de voorgrond. De ontsteking en pijn zullen hierdoor afnemen. Bij extreme pijn onder de hak kan paracetamol en/of ijs gebruikt worden. Soms zet de arts een injectie met corticosteroïden om de pijn te verminderen. Op korte termijn kan een injectie de klachten verminderen. Op lange termijn nemen de klachten niet significant af door een injectie met corticosteroiden. Ook kan in de acute fase getapet worden. Vaak is er bij een hielspoor een te grote spanning op de peesplaat (fascia plantaris) tussen hak en voorvoet. De spanning op deze peesplaat moet verminderd worden. Door rustig te rekken, wordt de spanning verminderd op de peesplaat. Verder kan lopen op een zachte ondergrond (bijvoorbeeld gras) de spanning verminderen. Lopen op beton zorgt voor extra spanning op de peesplaat. Tenslotte kan ander schoeisel en een inlegzool/steunzool ook de klachten verminderen. Bouw verder trainingen rustig op. Neem voldoende rust, zodat gekeken kan worden wat het effect van een training is geweest.